COUSSIN DE POSITIONNEMENT LATERAL

C’est le seul traitement physiologique des têtes plates des nourrissons.

Qu’il s’agisse d’un aplatissement situé sur une partie latérale droite ou gauche de l’arrière-crâne (Plagiocéphalie) ou qu’il s’agisse d’un aplatissement de tout l’arrière-crâne (Brachycéphalie), le seul traitement valable et efficace de ces têtes aplaties est de supprimer l’appui qui a engendré la déformation.

La physiothérapie, kinésithérapie et l’ostéopathie sont tout à fait justifiées pour libérer les tensions du cou et redonner une bonne amplitude dans les mouvements de rotation et d’inclinaison de la tête.

Mais quand une platitude osseuse s’est installée, il faut s’aider rapidement du traitement positionnel, avant que la platitude ne s’aggrave et ne devienne irrécupérable.

Le coussin positionneur latéral est constitué de 2 triangles en mousse raccordés entre eux, permettant au corps de l’enfant d’être positionné en semi-latéral à 45°. La tête de l’enfant qui suit le corps se retrouve placée elle aussi en latéral, du côté choisi. Le grand triangle supporte le dos de l’enfant; le bras inférieur de l’enfant repose sur le bord supérieur du petit triangle.

En cas d’aplatissement postérieur unilatéral, l’enfant sera positionné uniquement du côté qui évite l’appui. En cas d’aplatissement de tout l’arrière-crâne, c’est alternativement que l’on placera l’enfant sur les côtés gauche et droit, 1 jour sur 2 ou après 1 prise de lait sur 2.

Sur un plan pratique, c’est d’abord le jour, en présence d’adultes éveillés, que l’enfant sera placé sur son coussin. Il y dormira le jour en permanence. En cas de déformation d’emblée importante, le pédiatre décidera avec les parents de la mise en place du coussin pour la nuit également.

Si le nourrisson n’est âgé que de quelques semaines, il se peut que l’enfant ne soit pas suffisamment calé et qu’il se repositionne sur le dos. Une version adaptable de ce coussin Delta ™ en fonction de la corpulence de l’enfant est désormais disponible.

Plus le traitement positionnel est commencé tôt, plus la récupération est rapide. Après 5 mois, l’ossification crânienne est bien avancée et la récupération très aléatoire.

Dans tous les cas le coussin sera enlevé vers 4 mois1/2, date à laquelle l’enfant montre souvent son envie de basculer son corps sur le ventre.

Dr Thierry Marck – Pédiatre